रिक्त आवेदन तैयारी प्रपत्र
नीचे रिक्त आवेदन, शपथ पत्र एवं सहमति प्रारूप प्रिंट करें। पोर्टल के ये तैयारी प्रारूप किसी आधिकारिक निर्धारित दस्तावेज का विकल्प नहीं हैं। हस्ताक्षरित दस्तावेज आवेदन में अपलोड किए जा सकते हैं।
जनपद
आवेदन दिनांक
पूरा नाम
आयु
लिंग
मोबाइल नंबर
वर्तमान पता
माता-पिता, संरक्षक या विधिक प्रतिनिधि (यदि लागू हो)
प्राथमिकी संख्या
वाद संख्या
न्यायालय
अभियुक्त का विवरण
खतरे एवं संबंधित घटनाओं का विवरण
अपेक्षित संरक्षण उपाय
हस्ताक्षर एवं दिनांक: __________________________